اقرار بالبنوة
انا الموقعة أسفله السيدة : ……………………. المزدادة بتاريخ ……………………… الساكنة ………………………….
بمقتضاه أصرح تصريحا تاما و لا رجعة فيه انه ازدادت عندي مولودة شرعية أنثى اسمها ……………………… المزدادة بتاريخ …………………………………….. ب…………………………………….. من زوجي الشرعي السيد………………………..
هدا ما اقر به وأمضيت بمحض إرادتي و بحسن نية .
و السلام
الامضاء
