أنا الموقع أسفله
السيد: ……………………..
الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم …………………
الساكن ب: …………………….
بمقتضى هدا الالتزام وتحت جميع الضمانات الفعلية والقانونية الجاري بها العمل أشهد على نفسي شهادة الطوع والرضى وأنا في كامل قواي العقلية أنني ألتزم التزاما تاما وأتعهد كل تعهد بصحة المعلومات التي تثبت أنني صاحب لأربعة شيكات بنكي ضاعت مني في ظروف غامضة ذات البيانات التالية:
– الشيك البنكي والذي يحمل عدد …………………. قيمته المالية ……………. درهم.
– والشيك البنكي والذي يحمل عدد ……………….. قيمته المالية …………….. درهم.
– والشيك البنكي الذي يحمل عدد …………………. قيمته المالية ……………. درهم.
– والشيك البنكي الذي يحمل عدد ………………… قيمته المالية………………. درهم.
والتي قمت باستلامها من صاحبها السيد: ………………………. حسابه البنكي رقم: …………………….. للتجاري وفابنك ……………
وبهذا أصرح وألتزم وعليه أمضي
الإمضاء.
أنا الموقع أسفله
السيد: ……………………………
الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم …………………
الساكن ب:…………………………………………….
بمقتضى هدا الالتزام وتحت جميع الضمانات الفعلية والقانونية الجاري بها العمل أشهد على نفسي شهادة الطوع والرضى وأنا في كامل قواي العقلية أنني ألتزم التزاما تاما وأتعهد كل تعهد بصحة المعلومات التي تثبت أنني تسلمت من الشخص الذي كنت مدينا له بمبلغ: ……………….. درهم الشيك رقم: ………………. بعد ما قمت بدفع المبلغ الذي كنت مدينا له به نقدا وأتحمل جميع مسؤولياته.
وبهذا أصرح وألتزم وعليه أمضي
الإمضاء.
إشــهــاد وإلـــــتـزام
أنا الموقعة أسفله
السيدة: ………………………. الحاملة لبطاقة التعريف الوطنية رقم …………………. الساكنة ب:……………………………………
بمقتضى هدا الالتزام وتحت جميع الضمانات الفعلية والقانونية الجاري بها العمل أشهد على نفسي شهادة الطوع والرضى وأنا في كامل قواي العقلية أنني ألتزم التزاما تاما بأنني تسلمت شيكا على بياض خلال ………………….. من السيد: …………………… الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم: ……………………… والساكن ب: ………………………… كما أنني أعترف اعترافا تاما أنه ضاع مني في ظروف غامضة وأتحمل جميع مسؤولياته.
وبهذا أصرح وألتزم وعليه أمضي
الإمضاء.
