أنا الموقع أسفله :
السيد: ………………… الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم :………………… والساكن ب………………………………………………………………………………………………….
ألتزم وأصرح بشرفي أنني المسؤول ماديا ومعنويا عن ابني المسمى……………………… المزداد بتاريخ ……………………….. الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم :………………………. كما أنني الكفيل بجميع مصاريف العيش وكل ما يتعلق به في الديار الاسبانية.
وبهذا التزم واصرح وعليه امضي والسلام.
وحرر بالفقه بن صالح في :
الامضاء :
