أنا الموقع أسفله
السيد: ……………………..
الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم: ………………..
والساكن بـ:……………………………………
بموجب هذا الاعتراف وتحت جميع الضمانات الفعلية والقانونية الجاري بها العمل.
أشهد على نفسي شهادة الطوع والرضا وأنا بكامل قواي العقلية وأعترف اعترافا تاما لا رجعة فيه بأنني مدين لفائدة السيد: …………………. الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم: …………………………، بمبلغ قدره …………………… درهم هكذا ”
”
هذا ما أعترف وأشهد به على نفسي وبمحض إرادتي.
والســــــــلام./.
الإمضاء
